Брадилалия в логопедии: причины, симптомы, классификация и коррекция

Содержание:

• Брадилалия – определение
• Причины
• Симптоматика
• Классификация
• Диагностика
• Коррекция

Брадилалия – это патологически замедленный темп речи, при котором замедлено не только проговаривание слов, но и формирование мыслей. При таком нарушении замедляется темп внешней и внутренней речи, проблема также касается чтения и письма, при этом голос становится монотонным, немодулированным, артикуляция – нечеткой. Слоговая структура и звукопроизношение, как правило, не нарушены, т.е. человек произносит слова медленно, но без ошибок.

В логопедии это расстройство относится к нарушениям темпо-ритмической стороны речи несудорожного характера. Проблема заключается в том, что при отсутствии коррекции, брадилалия со временем может перейти в заикание, т.е. запинки судорожного характера. Поэтому крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Данное речевое нарушение, для которого характерен замедленный темп речи, развивается по разным причинам. Как правило, оно связано с патологиями внутриутробного развития плода, либо с повреждением структур мозга после рождения ребенка.

Чаще всего на развитие брадилалии влияют следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность, т.е. расстройство наследуется из поколения в поколение.
• Поражение ЦНС во время беременности: резус-конфликт, алкогольная или наркотическая интоксикация, гипоксия плода.
• Это расстройство может быть вызвано течением таких заболеваний, как болезнь Паркинсона, энцефалита, менингита, перенесенных ранее черепно-мозговых травм.
• Различные психические нарушения. В данном случае, брадилалия сочетается с симптоматикой основного заболевания.

Существуют также определенные психо-социальные факторы. Часто замедленность темпа речи является следствием подражания ребенком замедленной речи взрослых.

Патогенез нарушения связан с преобладанием тормозных процессов над возбуждающими в головном мозге человека.

При брадилалии человек говорит очень медленно, делая большие перерывы между отдельными словами и фразами. При этом нарушении выделяют речевую и неречевую симптоматику, при этом выраженность этих симптомов напрямую зависит от степени тяжести расстройства.

К речевой симптоматике относятся следующие проявления:

• Замедленность тема экспрессивной и импрессивной (мысленной) речи.
• Медленное мышление, письмо и чтение.
• Голос при нарушении монотонен, недостаточно выразителен.
• Удлиненное произношение гласных.

Мышление детей, страдающих брадилалией, характеризуется замедленностью, инструкции воспринимаются не сразу, а после нескольких повторений. 

Медлительность речи и невыразительный голос могут вызывать антипатию у окружающих, поэтому у ребенка возникают проблемы с коммуникацией, в результате чего он замыкается в себе, стараясь вообще избегать разговора.

Неречевые симптомы:

• Вялость и заторможенность движений в повседневной деятельности.
• Неуклюжесть.
• Отсутствие мимических движений.
• Проблемы с координацией.
• Нарушение мелкой и общей моторики.
• Люди с этим нарушением долго включаются в какой-то вид деятельности. При этом им сложно переключаться с одной задачи на другую.
• Бесцельные повторения движений.

Примечательно, что при легкой степени расстройства симптоматика может практически отсутствовать, т.е. даже родителям будет сложно заметить изменения в поведении ребенка. При тяжелой степени проявления очень яркие, при этом сам человек осознает свою патологию, что приводит к депрессии и психологическим переживаниям.

Есть определенные формы брадилалии, которая может быть:

1. Самостоятельным речевым расстройством. Нарушение развивается у медлительных, вялых и флегматичных людей.
2. Следствием различных заболеваний. В частности, замедленность темпа речи является сопутствующим симптомом при олигофрении, менингите и других заболеваний.
3. Мозжечковой. При этом расстройстве нарушается речевая модуляция, а речь становится скандированной.

В зависимости от тяжести проявлений, брадилалию классифицируют на легкую и тяжелую. При легкой степени проявления могут быть малозаметными, в то время как при тяжелой стадии нарушается коммуникативная функция речи, т.е. окружающим становится трудно понимать то, что говорит человек.

Люди с замедленным темпом речи нуждаются в комплексном психолого-педагогическом и медицинском обследовании. В диагностике участвует логопед, невролог, психиатр и психолог.

Диагностика подразумевает:

• Сбор анамнеза. Специалист выясняет наличие симптоматики, когда и какие именно симптомы появились. Выясняются обстоятельства течения беременности, характер родов, наличие брадилалии у близких родственников, были ли ранее черепно-мозговые травмы и т.д.
• Диагностика устной и письменной речи. Изучается звукопроизношение, слоговая структура слов, оценка характеристик голоса. Также оценивается скорость написания слов, самостоятельное письмо под диктовку, чтение по слогам и фразам. При постановке заключения крайне важно отличить брадилалию от заикания и дизартрии.
• Изучение состояния ручной, общей моторики. Определяется уровень интеллектуального развития.
• Инструментальные методы диагностики. Они используются для оценки состояния головного мозга и выявления его поражений. Используется МРТ, ЭЭГ (электроэнцефалография), РЭГ (реоэнцефалография) и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

Коррекция этого речевого нарушения проводится комплексно и зависит от тяжести самого расстройства. Как правило, терапия достаточно длительная, составляет от 6 до 12 месяцев (зависит от конкретного клинического случая).

Отметим общие методики коррекционной работы:

• Психотерапевтические занятия и индивидуальные консультации у детского или взрослого психотерапевта. Их цель – улучшение психоэмоционального состояния человека и его социальной адаптации.
• Коррекция у логопеда. Выполняются определенные упражнения, которые позволяют повысить четкость фраз и ускорить саму речь. Для улучшения и убыстрения работы внутренней речи используются задания на воображение, память, сообразительность.
• Физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, бальнеотерапия, массаж, посещение бассейна.
• Для нормализации речевой и общей моторики хорошо помогают занятия ручным трудом, игра на музыкальных инструментах, пение и танцы, логоритмика.
• Аутогенные тренировки, позволяющие снять психическое напряжение.

Обязательно включают медикаментозное лечение, которое направлено на нормализацию деятельности центральной нервной системы. Как правило, используют витамины группы B, ноотропы и тонизирующие препараты. Также используются препараты глутаминовой кислоты, которая является условно незаменимой аминокислотой.

Наибольшую роль в коррекции отводят логопедическим занятиям с постепенным усложнением материала.

При брадилалии в занятия необходимо включать речевые упражнения, которые основаны на произношении слов, чтении, диалогах и т.д. Основная задача – это развитие быстрых и четких артикуляционных движений.

Стимуляция скорости речи проходит поэтапно:

• Логопед задает темп одной фразой, сопровождая ее хлопками, дирижированием или простукиванием ритма по столу или под метроном. Ребенок повторяет эту фразу, подстраиваясь под ускоряющийся темп, который задает специалист.
• Второй этап проводится с помощью упражнений со стихотворением, строчки из которого нужно повторять с максимально возможной скоростью.
• Следующий этап заключается не только над повышением ритма речи, но и выразительностью голоса. Проводятся импровизированные сценки, разыгрываются сказки по ролям и т.д.
• Последний этап заключается в ускоренном прочитывании чистоговорок и скороговорок. Таким образом развивается речевая моторика и закрепляются полученные навыки.

Специфика упражнений может меняться в зависимости от индивидуальных возможностей каждого ребенка.

Отдельное внимание уделяется развитию внутренней речи, для чего используются занятия на воображение и сообразительность. Специалист предлагает ребенку выполнять задания в разных темпах, поддерживая нужную скорость хлопками или другими действиями.

Прогноз в отношении данного нарушения наиболее благоприятен при раннем выявлении проблемы и своевременном начале коррекционной работы. Но даже после успешного завершения терапии, необходим регулярный контроль со стороны специалистов.

Профилактика брадилалии заключается в предупреждении перинатальных поражений центральной нервной системы. Ребенку нужно давать как можно больше внимания, настраивать с ним полноценное общение и окружать его правильными образцами для подражания.